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右邊后背上半部疼痛怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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右邊后背上半部疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、胸椎病變、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致右側(cè)背闊肌、斜方肌等肌肉群勞損。典型表現(xiàn)為局部酸痛或鈍痛,活動時加重,熱敷后緩解??赏ㄟ^改變坐姿、局部按摩、紅外線理療改善,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)牽涉性疼痛,疼痛從頸部放射至右肩胛區(qū)。常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥發(fā)作時,疼痛可向右肩背部放射。多發(fā)生于進食油膩食物后,伴有惡心、右上腹壓痛。超聲檢查可確診,輕癥可用消炎利膽片,急性發(fā)作需靜脈注射頭孢曲松鈉,反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、胸椎病變

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或胸椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)后背疼痛。疼痛呈針刺樣,咳嗽時加劇??赏ㄟ^胸椎整復(fù)手法治療,配合塞來昔布膠囊口服,嚴重者需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期可能出現(xiàn)右側(cè)背部燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。確診后需盡早使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合普瑞巴林膠囊,遺留神經(jīng)痛者可進行神經(jīng)阻滯治療。

日常應(yīng)注意避免長時間伏案工作,每1小時起身活動肩背部肌肉。睡眠時選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘,每日2-3次。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、皮膚皰疹等癥狀,須立即至骨科或疼痛科就診。飲食上需控制高脂食物攝入,膽囊疾病患者應(yīng)嚴格低脂飲食,適當補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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