胰島素通過促進(jìn)葡萄糖攝取、抑制肝糖原分解及減少糖異生來降低血糖，其核心機(jī)制包括激活細(xì)胞膜葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白、增強(qiáng)糖原合成酶活性以及抑制脂肪分解。
胰島素由胰腺β細(xì)胞分泌，與靶細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合后，通過信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)激活細(xì)胞內(nèi)IRS-PI3K-AKT通路。該通路促使GLUT4葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白向細(xì)胞膜移位，加速肌肉和脂肪組織對(duì)血液中葡萄糖的攝取。同時(shí)胰島素能激活糖原合成酶，促進(jìn)肝臟和肌肉中糖原的儲(chǔ)存，并抑制糖原磷酸化酶以減少糖原分解。在肝臟中，胰島素通過抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶和葡萄糖-6-磷酸酶的表達(dá)，阻斷糖異生過程。胰島素可抑制脂肪組織內(nèi)激素敏感性脂肪酶的活性，減少游離脂肪酸釋放，間接降低肝臟糖異生底物供應(yīng)。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖水平，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量，避免低血糖發(fā)生。日常飲食應(yīng)控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物和豆類，配合適量有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胰島素敏感性。注射胰島素部位需輪換以防止脂肪增生，儲(chǔ)存胰島素時(shí)應(yīng)避免高溫或冷凍。出現(xiàn)多汗、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品，嚴(yán)重者需就醫(yī)處理。