高脂血癥可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素引起，通常表現(xiàn)為血液中膽固醇或甘油三酯水平升高。高脂血癥可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，由于低密度脂蛋白受體基因突變導(dǎo)致膽固醇代謝異常?；颊咦杂卓赡艹霈F(xiàn)黃色瘤或早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化。建議通過基因檢測(cè)確診后，早期使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，并定期進(jìn)行血脂和心血管評(píng)估。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期攝入高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃，以及富含反式脂肪酸的油炸食品，會(huì)顯著提升低密度脂蛋白水平。典型表現(xiàn)包括體重增加和體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常。需要減少飽和脂肪攝入，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，必要時(shí)可配合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少，甘油三酯合成增加而分解減少。常見于辦公室工作者，可能伴隨腰圍增粗和輕度脂肪肝。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于提升高密度脂蛋白水平。對(duì)于運(yùn)動(dòng)受限者，可考慮使用依折麥布片輔助降脂。
4、肥胖
內(nèi)臟脂肪過度堆積會(huì)促進(jìn)游離脂肪酸釋放，刺激肝臟合成極低密度脂蛋白。典型體征包括腰臀比超標(biāo)和黑棘皮癥。需要通過限制熱量攝入和增加消耗使體重下降5%-10%，嚴(yán)重肥胖者可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊控制脂肪吸收。
5、糖尿病
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，脂蛋白脂肪酶活性降低，導(dǎo)致乳糜微粒和極低密度脂蛋白清除障礙?；颊叱：喜⒖崭寡巧吆推つw黃色瘤。除控制血糖外，可選用同時(shí)改善糖脂代謝的吡格列酮二甲雙胍片，并監(jiān)測(cè)肝功能變化。
高脂血癥患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日飲食中蔬菜水果應(yīng)占餐盤一半，選擇全谷物替代精制碳水，烹飪采用蒸煮方式避免煎炸。每周保持3-5次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒并保證充足睡眠。定期進(jìn)行血脂四項(xiàng)檢測(cè)，合并高血壓或糖尿病者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化情況。