母乳后孩子乳糖不耐受通常無須停母乳，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式或補(bǔ)充乳糖酶改善。乳糖不耐受可能與腸道發(fā)育不成熟、繼發(fā)性乳糖酶缺乏等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)期間出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀時，多數(shù)情況下繼續(xù)母乳喂養(yǎng)是安全的。乳糖是母乳中重要的碳水化合物，對嬰兒腦發(fā)育和腸道菌群建立有重要作用。輕微乳糖不耐受表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、泡沫便，但嬰兒體重增長正常且無脫水表現(xiàn)時，可嘗試少量多次喂養(yǎng)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下添加乳糖酶滴劑。部分嬰兒因急性胃腸炎導(dǎo)致暫時性乳糖酶缺乏，待原發(fā)病恢復(fù)后癥狀多能自行緩解。
少數(shù)嚴(yán)重乳糖不耐受需考慮暫停母乳。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴體重下降、血便、嚴(yán)重腹脹或哭鬧不安，需及時就醫(yī)排除牛奶蛋白過敏等疾病。極少數(shù)先天性乳糖酶缺乏癥患兒需改用無乳糖配方奶，但這種情況在亞洲人群中較為罕見。無論何種情況，調(diào)整喂養(yǎng)方案前均應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估。
哺乳期母親需保持均衡飲食，避免高乳糖食物如鮮奶、冰淇淋等，可適量食用酸奶等發(fā)酵乳制品。注意觀察嬰兒排便性狀及精神狀態(tài)，記錄每日喂養(yǎng)量與體重變化。若需添加乳糖酶制劑，應(yīng)選擇嬰幼兒專用劑型，按說明書或醫(yī)囑使用。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測生長發(fā)育曲線，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加策略。對于繼發(fā)性乳糖不耐受，待腸道功能恢復(fù)后應(yīng)逐步過渡回全母乳喂養(yǎng)。