繼發(fā)性痛經(jīng)常見于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤、先天性生殖道畸形等疾病。繼發(fā)性痛經(jīng)是指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，與原發(fā)性痛經(jīng)不同，原發(fā)性痛經(jīng)通常沒有器質(zhì)性病變。

1、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，常見于卵巢、輸卵管、盆腔腹膜等處。這些異位的子宮內(nèi)膜組織也會隨著月經(jīng)周期發(fā)生出血，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和粘連形成。患者除了痛經(jīng)外，還可能伴有性交痛、不孕等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

2、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層所致，多見于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦?；颊咦訉m均勻性增大，質(zhì)地較硬，痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重，月經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮肌層增厚，回聲不均。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊等藥物，癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效者可考慮子宮切除術(shù)。

3、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由上行感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等。慢性盆腔炎可導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管阻塞，引起繼發(fā)性痛經(jīng)?；颊呖赡苡邢赂箟嬐?、白帶增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片、頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)需手術(shù)治療。

4、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，當(dāng)肌瘤位于子宮肌壁間或黏膜下時(shí)，可能影響子宮收縮，導(dǎo)致痛經(jīng)。患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。治療可根據(jù)肌瘤大小和癥狀選擇米非司酮片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或行肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)。

5、先天性生殖道畸形

先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖、陰道橫隔、殘角子宮等可導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，引起繼發(fā)性痛經(jīng)。這類患者痛經(jīng)常在初潮后不久出現(xiàn)，并逐漸加重。通過婦科檢查、超聲等可明確診斷。治療需手術(shù)矯正畸形，解除梗阻。

繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動和過度勞累。保持規(guī)律作息，均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等有助于緩解癥狀。避免攝入過多咖啡因和酒精。建議記錄月經(jīng)周期和疼痛情況，定期進(jìn)行婦科檢查。如痛經(jīng)進(jìn)行性加重或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。