懷孕合并中度宮頸炎通常不嚴重,但需密切監(jiān)測避免上行感染。宮頸炎可能與病原體感染、激素變化或機械刺激等因素有關(guān),建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
妊娠期宮頸炎多為慢性炎癥急性發(fā)作,由于孕期免疫力下降及雌激素水平升高,宮頸柱狀上皮外移更明顯,易出現(xiàn)分泌物增多、接觸性出血等癥狀。常見病原體包括支原體、衣原體或細菌性混合感染,但很少引起胎兒直接感染。臨床通常采用陰道局部用藥如保婦康栓、苦參凝膠等低風險藥物,避免使用全身性抗生素。定期宮頸分泌物檢查及超聲監(jiān)測羊水情況是必要的隨訪手段。
若合并高危型HPV感染或出現(xiàn)頻繁宮縮、胎膜早破等跡象,可能提示炎癥已影響妊娠穩(wěn)定性。這種情況需住院進行抗感染治療,必要時聯(lián)合宮頸環(huán)扎術(shù)等干預措施。極少數(shù)未控制的嚴重感染可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎,增加早產(chǎn)或低出生體重兒風險,但通過規(guī)范管理可顯著降低不良結(jié)局發(fā)生率。
孕期宮頸炎患者應(yīng)每日用溫水清洗會陰并更換純棉內(nèi)褲,避免使用陰道沖洗器破壞菌群平衡。飲食上增加酸奶、納豆等含益生菌食物,限制辛辣刺激食物攝入。適當進行凱格爾運動改善盆底血液循環(huán),禁止同房直至炎癥控制。出現(xiàn)分泌物異味、腹痛或發(fā)熱等癥狀時,家長需立即陪同就醫(yī),切勿自行使用栓劑或洗劑。產(chǎn)后42天復查時應(yīng)再次評估宮頸恢復情況。