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青年銀屑病中醫(yī)診斷

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張建中 皮膚性病科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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青年銀屑病的中醫(yī)診斷通常屬于白疕范疇,需結(jié)合四診合參進(jìn)行辨證分型。

青年銀屑病在中醫(yī)稱為白疕,主要與血熱、血瘀、血燥等病理因素相關(guān)。中醫(yī)診斷需通過望聞問切四診合參,觀察皮損形態(tài)為點(diǎn)狀、斑塊狀或地圖狀,表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血。舌診多見舌質(zhì)紅或暗紅,舌苔薄黃或膩,脈象以弦數(shù)或細(xì)數(shù)為常見。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為血熱證、血瘀證、血燥證等證型,血熱證常見于進(jìn)行期,皮損鮮紅新發(fā),血瘀證皮損暗紅肥厚,血燥證則表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。部分患者可伴隨關(guān)節(jié)腫痛,稱為白疕痹,需與尪痹鑒別。診斷時(shí)需注意與風(fēng)熱瘡、面游風(fēng)等皮膚病相區(qū)分,風(fēng)熱瘡皮損呈橢圓形,長軸與皮紋一致,面游風(fēng)則多發(fā)于頭面部伴油膩性鱗屑。

建議青年銀屑病患者保持規(guī)律作息,避免熬夜與精神緊張。飲食宜清淡,少食辛辣刺激及海鮮發(fā)物,可適量食用百合、蓮子、山藥等健脾潤燥之品。皮損處避免搔抓及熱水燙洗,沐浴后及時(shí)涂抹潤膚劑。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)證型選用清熱涼血、活血化瘀或養(yǎng)血潤燥等治法,常用方劑包括犀角地黃湯、桃紅四物湯、當(dāng)歸飲子等,配合外用青黛散、黃連膏等制劑。急性期可配合耳尖放血、刺絡(luò)拔罐等外治法,穩(wěn)定期可采用藥浴療法。需注意本病易復(fù)發(fā),應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療與定期復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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