牙神經疼通常由牙髓炎、齲齒、牙隱裂、牙周炎或牙齒外傷等原因引起。牙神經疼主要表現為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加劇等癥狀，可能與細菌感染、物理刺激、化學刺激等因素有關。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙神經疼最常見的原因，主要由齲齒未及時治療導致細菌侵入牙髓引起?；颊邥霈F劇烈自發(fā)性疼痛，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，夜間平臥時疼痛更明顯。治療需進行根管治療，清除感染牙髓，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

2、齲齒

齲齒發(fā)展到中深度時會接近牙髓腔，導致牙神經受到刺激而疼痛。齲齒引起的牙神經疼多為冷熱酸甜刺激痛，去除刺激后疼痛可緩解。需及時進行補牙治療，避免齲壞繼續(xù)發(fā)展?？膳浜鲜褂梅c甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物進行局部處理。

3、牙隱裂

牙齒表面出現細小裂紋時，咀嚼壓力可能導致裂紋加深并刺激牙神經，引起咀嚼痛或冷熱刺激痛。輕度隱裂可通過調磨咬合面或使用復合樹脂充填治療，嚴重隱裂需進行全冠修復或根管治療。可遵醫(yī)囑短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

4、牙周炎

重度牙周炎可導致牙周袋內細菌通過根尖孔逆行感染牙髓，引起牙神經疼。患者常伴有牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀。治療需進行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治等，必要時配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。

5、牙齒外傷

牙齒受到外力撞擊可能導致牙髓充血或牙髓暴露，引起急性牙神經疼。外傷后應立即就醫(yī)檢查，根據損傷程度選擇觀察、活髓保存治療或根管治療。可短期使用布洛芬混懸液、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，避免用患牙咀嚼硬物。

出現牙神經疼時應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，及時到口腔科就診明確病因。日常應注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，每天刷牙兩次并配合使用牙線。減少進食過冷過熱或過硬食物，定期進行口腔檢查，發(fā)現齲齒或牙周問題及時治療。吸煙者應戒煙，糖尿病患者需控制血糖，這些措施都有助于預防牙神經疼的發(fā)生。