二胎不入盆可能與骨盆條件、胎兒大小、子宮收縮力等因素有關(guān)。常見原因包括骨盆狹窄、胎兒過(guò)大、胎位異常、子宮收縮乏力、胎盤位置異常等。

1、骨盆狹窄

部分經(jīng)產(chǎn)婦因骨盆結(jié)構(gòu)異?；蚣韧置鋼p傷導(dǎo)致骨盆入口狹窄，胎兒頭部無(wú)法順利下降入盆。這種情況需結(jié)合超聲和骨盆測(cè)量評(píng)估，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。

2、胎兒過(guò)大

妊娠期糖尿病或營(yíng)養(yǎng)過(guò)?？赡軐?dǎo)致胎兒體重超過(guò)4000克，胎頭與骨盆比例失衡。通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胎兒雙頂徑和腹圍可提前預(yù)警，需控制孕期體重增長(zhǎng)。

3、胎位異常

臀位、橫位等異常胎位使胎體軸與產(chǎn)道軸不一致，常見于羊水過(guò)多、子宮畸形等情況。孕晚期可通過(guò)外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整，失敗者需手術(shù)分娩。

4、子宮收縮乏力

經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌纖維彈性下降，收縮力減弱無(wú)法有效推動(dòng)胎頭下降。產(chǎn)程中可使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮，配合自由體位促進(jìn)胎頭銜接。

5、胎盤位置異常

前置胎盤或低置胎盤占據(jù)骨盆入口空間，影響胎先露部下降。孕晚期陰道超聲確診后，完全性前置胎盤需在孕36周后擇期剖宮產(chǎn)。

建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育和骨盆情況，孕晚期適當(dāng)散步、骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎頭入盆。出現(xiàn)規(guī)律宮縮但胎頭未入盆時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目試產(chǎn)導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持適度體重增長(zhǎng)，控制胎兒大小在合理范圍。