寶寶尿道炎可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛、尿液渾濁或帶血等癥狀。尿道炎通常由細(xì)菌感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下或尿液滯留等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿頻尿急
寶寶可能頻繁要求排尿但每次尿量少,甚至出現(xiàn)尿濕褲子的情況。這與尿道黏膜受刺激有關(guān),常見(jiàn)于大腸桿菌等細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需注意觀察排尿次數(shù),及時(shí)更換尿布或內(nèi)褲,避免尿液刺激皮膚。若伴隨發(fā)熱或尿液異味,需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
2、排尿疼痛
寶寶排尿時(shí)可能出現(xiàn)哭鬧、抗拒或用手抓撓會(huì)陰部。嬰幼兒可能表現(xiàn)為進(jìn)食減少、睡眠不安。尿道炎性水腫或細(xì)菌毒素刺激神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致疼痛,家長(zhǎng)可用溫水清潔外陰緩解不適,但需避免使用肥皂等刺激性產(chǎn)品。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物。
3、尿液異常
尿液可能呈現(xiàn)渾濁、有絮狀物或淡紅色血尿,部分伴有刺鼻異味。細(xì)菌繁殖會(huì)導(dǎo)致膿尿,炎癥損傷尿道黏膜則可能引發(fā)出血。家長(zhǎng)應(yīng)留取晨尿中段送檢,避免尿液樣本污染。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性或鏡檢白細(xì)胞超標(biāo)。
4、發(fā)熱煩躁
嬰幼兒尿道炎可能伴隨低熱或高熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度。細(xì)菌通過(guò)尿路上行感染可能引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為精神萎靡、拒食等癥狀。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱時(shí)可物理降溫,但禁止自行使用退熱藥。需就醫(yī)排除上尿路感染,必要時(shí)靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。
5、局部紅腫
女嬰可能出現(xiàn)外陰紅腫,男嬰可能伴發(fā)包皮口分泌物。尿道口充血水腫時(shí)可見(jiàn)黏膜發(fā)紅,紙尿褲區(qū)域可能出現(xiàn)皮疹。家長(zhǎng)應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水從前向后沖洗,避免使用爽身粉。反復(fù)發(fā)作需排查先天性尿路畸形,如膀胱輸尿管反流等。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)記錄排尿頻率、尿液性狀及伴隨表現(xiàn),及時(shí)采集清潔中段尿送檢。治療期間需保證每日飲水量,避免憋尿,選擇純棉透氣內(nèi)衣。母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議繼續(xù)哺乳以增強(qiáng)免疫力,已添加輔食的寶寶可適當(dāng)增加西瓜、梨等利尿食物。完成抗生素療程后需復(fù)查尿常規(guī),預(yù)防復(fù)發(fā)。