馬牙砂通常指中藥馬牙硝，可與茯苓、甘草、黃連等藥材配伍使用，但具體搭配需由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)和病癥辨證施治。
一、茯苓
茯苓具有利水滲濕、健脾寧心的功效，與馬牙硝配伍常用于濕熱內(nèi)蘊引起的水腫、小便不利。兩者合用可增強利水消腫作用，但脾虛濕盛者需慎用。常見方劑如茯苓導(dǎo)水湯，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
二、甘草
甘草能調(diào)和藥性、緩急止痛，與馬牙硝配伍可減輕其寒涼之性對胃腸的刺激。適用于熱毒壅盛導(dǎo)致的咽喉腫痛、口舌生瘡，但長期大量使用可能引起水鈉潴留，高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎。
三、黃連
黃連清熱燥濕、瀉火解毒，與馬牙硝聯(lián)用可增強清熱解毒效果，適用于濕熱黃疸、目赤腫痛等癥。但脾胃虛寒者忌用，可能出現(xiàn)腹痛腹瀉等不良反應(yīng)。
四、大黃
大黃攻積滯、瀉火涼血，與馬牙硝配伍可治療實熱便秘、高熱神昏。兩者均屬峻下之品，孕婦及體弱者禁用，使用后可能出現(xiàn)輕微腹痛等腸道反應(yīng)。
五、滑石
滑石清熱解暑、利尿通淋，與馬牙硝配合可用于暑濕煩渴、小便短赤。外用可治療濕疹瘙癢，但滑石粉需避免吸入呼吸道，嬰幼兒皮膚護(hù)理時需家長監(jiān)督使用。
使用馬牙硝及其配伍藥材時，應(yīng)避免食用辛辣刺激、油膩生冷食物，服藥期間保持飲食清淡。體質(zhì)虛弱者需減少活動量，注意觀察有無惡心、腹瀉等不良反應(yīng)。所有中藥配伍均需經(jīng)中醫(yī)師面診后開具處方，不可自行組合使用，孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群更須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。