卵巢癌體檢項(xiàng)目主要有婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、基因檢測、腹腔鏡檢查等。建議高危人群定期篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

1、婦科檢查

婦科檢查是卵巢癌篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，包括雙合診和三合診。醫(yī)生通過觸診檢查子宮和附件區(qū)是否有異常包塊，評估卵巢大小、形態(tài)及活動度。絕經(jīng)后婦女卵巢萎縮，若觸及卵巢組織需警惕腫瘤可能。檢查前應(yīng)排空膀胱，月經(jīng)期不宜進(jìn)行。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測

CA125是卵巢上皮性癌最常用的標(biāo)志物，80%晚期患者會出現(xiàn)升高。HE4對早期卵巢癌更敏感，常與CA125聯(lián)合檢測。AFP和HCG有助于鑒別生殖細(xì)胞腫瘤，CEA對黏液性癌有提示意義。需注意炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)直徑1厘米以上的病灶，評估血流信號和囊實(shí)性成分。CT能判斷腫瘤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，MRI對軟組織分辨率更高，有助于鑒別良惡性。PET-CT多用于復(fù)發(fā)監(jiān)測，但不推薦作為常規(guī)篩查手段。

4、基因檢測

BRCA1/2基因突變攜帶者終生卵巢癌風(fēng)險達(dá)40%，建議完成生育后行預(yù)防性附件切除。林奇綜合征相關(guān)基因檢測適用于有家族史者。基因檢測需遺傳咨詢，陽性結(jié)果可能影響整個家族成員的防控策略。

5、腹腔鏡檢查

對于影像學(xué)可疑但腫瘤標(biāo)志物正常的患者，腹腔鏡可直觀觀察盆腔臟器，同時進(jìn)行活檢明確病理。術(shù)中可評估腹膜播散情況，為分期手術(shù)提供依據(jù)。需注意氣腹可能增加腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

建議有卵巢癌家族史、BRCA基因突變、子宮內(nèi)膜異位癥等高危因素者每年進(jìn)行專項(xiàng)體檢。日常注意記錄月經(jīng)變化，出現(xiàn)腹脹、尿頻、消化不良等持續(xù)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持健康體重，避免長期使用雌激素制劑，哺乳可降低發(fā)病風(fēng)險。體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫時，3-6個月后需復(fù)查超聲觀察變化。