胚胎停育可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素等原因引起，需通過超聲檢查、激素檢測(cè)等方式確診。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是導(dǎo)致停育的主要原因，常表現(xiàn)為三體、單體等非整倍體變異。此類情況多與父母遺傳物質(zhì)異?；蚴芫逊至彦e(cuò)誤有關(guān)，可通過胚胎絨毛活檢進(jìn)行診斷。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)者建議進(jìn)行夫妻雙方染色體核型分析。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育。孕早期孕酮水平低于10ng/ml可能提示黃體功能缺陷，需通過黃體酮注射液等藥物進(jìn)行支持治療。

3、免疫因素異常

抗磷脂抗體綜合征、NK細(xì)胞活性過高等免疫異常會(huì)導(dǎo)致母體對(duì)胚胎產(chǎn)生排斥反應(yīng)。臨床可檢測(cè)抗心磷脂抗體、β2糖蛋白抗體等指標(biāo)，確診后需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問題會(huì)限制胚胎生長空間。通過宮腔鏡檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需行宮腔鏡下縱隔切除術(shù)或肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。

5、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎組織。孕前進(jìn)行優(yōu)生五項(xiàng)篩查，確診感染者需使用阿奇霉素分散片等藥物治療后再考慮妊娠。

建議備孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片，保持規(guī)律作息，避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。孕早期出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，完善超聲檢查和激素水平監(jiān)測(cè)。對(duì)于有兩次及以上胚胎停育史者，建議到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，必要時(shí)采取輔助生殖技術(shù)干預(yù)。