左側(cè)下巴淋巴結(jié)疼痛并可用手觸及，可能由急性淋巴結(jié)炎、慢性淋巴結(jié)炎、牙周炎、扁桃體炎、淋巴瘤等原因引起。

一、急性淋巴結(jié)炎

急性淋巴結(jié)炎是左側(cè)下巴淋巴結(jié)腫痛的常見原因。多由鄰近區(qū)域的細菌感染引起，如口腔潰瘍、面部皮膚癤腫等，病原體沿淋巴管擴散至淋巴結(jié)，導致其急性炎癥反應。發(fā)病時，淋巴結(jié)會迅速腫大，伴有明顯疼痛和觸痛，局部皮膚可能發(fā)紅、發(fā)熱。治療需針對原發(fā)感染灶，遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片進行抗感染治療，同時可配合局部熱敷以緩解癥狀。

二、慢性淋巴結(jié)炎

慢性淋巴結(jié)炎也可能導致該癥狀。常繼發(fā)于口腔、咽喉等部位的慢性或反復感染，如慢性咽炎、慢性牙齦炎等。淋巴結(jié)呈持續(xù)性或反復性腫大，質(zhì)地偏韌，疼痛感通常較急性炎癥輕微，但在急性發(fā)作期疼痛會加劇。治療重點在于控制和處理原發(fā)慢性感染灶，可遵醫(yī)囑使用羅紅霉素膠囊、甲硝唑片或阿奇霉素分散片等藥物，并需注意口腔衛(wèi)生，減少感染復發(fā)。

三、牙周炎

牙周炎是位于下頜區(qū)域的牙齒支持組織發(fā)生的慢性炎癥。當左側(cè)下頜的磨牙或前磨牙發(fā)生重度牙周炎時，炎癥可能波及并刺激鄰近的下巴淋巴結(jié)，導致其反應性腫大和疼痛?；颊叱０橛醒例l出血、紅腫、牙齒松動、口臭等癥狀。治療需進行專業(yè)的牙周系統(tǒng)治療，如齦上潔治、齦下刮治，并遵醫(yī)囑使用輔助藥物如人工牛黃甲硝唑膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏或布洛芬緩釋膠囊以控制炎癥和疼痛。

四、扁桃體炎

扁桃體炎，尤其是左側(cè)扁桃體的急性化膿性感染，是引起同側(cè)下頜角淋巴結(jié)腫痛的典型原因。扁桃體作為免疫器官，其感染時，細菌或病毒可引流至頸部淋巴結(jié)，引發(fā)淋巴結(jié)炎?；颊叱馨徒Y(jié)癥狀外，常有咽喉劇痛、吞咽困難、發(fā)熱等表現(xiàn)。治療以抗感染和對癥支持為主，需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿莫西林克拉維酸鉀片或?qū)σ阴０被悠人幬?，并注意休息、多飲水?/p>

五、淋巴瘤

淋巴瘤是一種淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，雖相對前述感染性疾病少見，但也是需要考慮的原因之一。淋巴瘤細胞在淋巴結(jié)內(nèi)無痛性增殖，可導致淋巴結(jié)進行性、無痛性腫大。但部分患者或因淋巴結(jié)快速增長牽拉包膜，或因合并感染，也可能出現(xiàn)疼痛。通常腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地如硬橡皮，活動度可能變差。確診需依靠淋巴結(jié)活檢病理檢查，治療則需根據(jù)分型進行化療、放療或靶向治療等綜合方案，常用藥物包括利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、苯達莫司汀等。

當出現(xiàn)左側(cè)下巴淋巴結(jié)疼痛并觸及腫塊時，首先應避免反復按壓刺激淋巴結(jié)。注意休息，保證充足睡眠，有助于提升免疫力。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，如粥、面條、蒸蛋等，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，避免辛辣、油膩及過硬的食物，以免加重口腔或咽喉不適。同時需密切觀察淋巴結(jié)大小、硬度、活動度及疼痛變化，若腫塊持續(xù)增大、疼痛加劇、出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重不明原因下降等全身癥狀，須及時前往醫(yī)院普通內(nèi)科、耳鼻喉科或血液科就診，進行血常規(guī)、超聲等檢查以明確診斷，切勿自行用藥延誤病情。