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女人下腹疼痛是怎么回事

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鞏麗 婦科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

女人下腹疼痛可能由痛經(jīng)、排卵痛、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠等原因引起,可通過熱敷、休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、痛經(jīng)

痛經(jīng)是女性下腹疼痛的常見原因,通常與月經(jīng)周期有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮有關(guān),繼發(fā)性痛經(jīng)則可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病有關(guān)。疼痛多表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前或來潮時(shí)的下腹部痙攣性疼痛,可能伴有腰酸、乏力。對于原發(fā)性痛經(jīng),可通過熱敷下腹部、注意休息、避免生冷飲食等方式緩解。若疼痛明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片等藥物進(jìn)行止痛治療。對于繼發(fā)性痛經(jīng),需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

二、排卵痛

排卵痛是一種生理性疼痛,發(fā)生在兩次月經(jīng)中間,即排卵期。其發(fā)生與卵泡破裂、卵泡液及少量血液刺激腹膜有關(guān)。疼痛多為下腹一側(cè)的短暫性鈍痛或隱痛,持續(xù)時(shí)間從幾小時(shí)到一兩天不等,通常無須特殊處理。部分女性可能伴有少量陰道出血,即排卵期出血。若疼痛輕微,注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。若疼痛感明顯或伴有其他不適,可進(jìn)行局部熱敷,一般無須使用藥物。如果疼痛持續(xù)或加劇,需就醫(yī)排除其他婦科急癥。

三、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,是病理性下腹痛的常見原因。其發(fā)生可能與細(xì)菌上行感染有關(guān),常見病原體有淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。急性盆腔炎表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛,活動(dòng)或性交后加重,常伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多且有異味。慢性盆腔炎則表現(xiàn)為下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,勞累后加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素。同時(shí)需注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),治療期間避免性生活。

四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是一種婦科急腹癥,需要緊急處理。常見于卵巢存在囊腫的女性,在體位突然改變、妊娠期或產(chǎn)后子宮大小位置改變時(shí),囊腫蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致囊腫血液供應(yīng)受阻?;颊邥?huì)突然發(fā)生一側(cè)下腹劇烈絞痛,常伴有惡心、嘔吐。疼痛可能隨體位改變而加劇。該情況屬于急癥,一經(jīng)確診,通常需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療,如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),以防止卵巢組織壞死。術(shù)后需注意休息,定期復(fù)查。

五、異位妊娠

異位妊娠,俗稱宮外孕,是指受精卵在子宮體腔以外著床,是導(dǎo)致女性急性下腹痛的危險(xiǎn)原因。最常見為輸卵管妊娠。其發(fā)生可能與輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常等因素有關(guān)。典型癥狀包括停經(jīng)后出現(xiàn)一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴有不規(guī)則陰道流血,嚴(yán)重時(shí)因腹腔內(nèi)出血可出現(xiàn)暈厥與休克。一旦懷疑異位妊娠,必須立即就醫(yī)。治療方式取決于病情,可能包括藥物治療,如使用甲氨蝶呤注射液,或手術(shù)治療,如腹腔鏡輸卵管切開取胚術(shù)。及時(shí)診治至關(guān)重要。

女性出現(xiàn)下腹疼痛時(shí),應(yīng)注意觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間以及與月經(jīng)周期的關(guān)系,并留意是否伴有發(fā)熱、異常陰道出血或分泌物等癥狀。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持會(huì)陰清潔干燥,經(jīng)期避免盆浴和性生活。飲食上宜清淡,避免過多攝入生冷、辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有其他嚴(yán)重癥狀,務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,避免延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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