子宮肌瘤切除術(shù)后通常不會對性生活造成明顯影響。手術(shù)方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮次全切除術(shù)、子宮全切除術(shù)等，具體影響與手術(shù)范圍、術(shù)后恢復(fù)情況及心理狀態(tài)有關(guān)。
子宮肌瘤剔除術(shù)僅切除肌瘤組織，保留子宮結(jié)構(gòu)和功能，術(shù)后激素分泌和陰道結(jié)構(gòu)不受影響，多數(shù)患者在傷口愈合后能恢復(fù)正常性生活。子宮次全切除術(shù)切除子宮體但保留宮頸，陰道長度不變，部分患者可能因心理因素出現(xiàn)短暫性欲下降。子宮全切除術(shù)會縮短陰道長度，但通過術(shù)后盆底肌鍛煉和適應(yīng)性調(diào)整，通常不會顯著影響性生活質(zhì)量。術(shù)后早期需避免性生活1-2個月以確保傷口愈合，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性干澀感，可通過水溶性潤滑劑改善。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示，80%以上患者術(shù)后6個月性功能評分可恢復(fù)至術(shù)前水平。
少數(shù)患者可能因手術(shù)并發(fā)癥如陰道瘢痕攣縮、神經(jīng)損傷或卵巢血供受影響，出現(xiàn)性交疼痛或性高潮障礙。盆腔粘連嚴(yán)重者可能限制性生活體位選擇。心理因素如對手術(shù)的錯誤認(rèn)知、伴侶配合度低等也會間接影響性體驗。術(shù)后激素水平波動較大的患者可能出現(xiàn)陰道黏膜萎縮，需局部雌激素治療。這些情況通過專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)多可改善。
術(shù)后建議循序漸進恢復(fù)性生活，初期選擇溫和體位并使用潤滑劑，定期進行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動有助于增強性感受。保持與伴侶的充分溝通，必要時可咨詢性醫(yī)學(xué)專家。均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，避免辛辣刺激食物。術(shù)后3個月、6個月應(yīng)復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血需及時就醫(yī)。適度的有氧運動如瑜伽、游泳可促進盆腔血液循環(huán)，但術(shù)后2個月內(nèi)避免劇烈運動。