孩子晚上哭可能與生理需求、環(huán)境不適、心理因素、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏性佝僂病等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)安撫并排查原因，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、生理需求
饑餓、尿布潮濕、過熱或過冷等生理需求未滿足是嬰幼兒夜間哭鬧的常見原因。家長需檢查孩子是否需喂奶、更換尿布或調(diào)整衣物被褥厚度。新生兒胃容量小，可能需要每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，6月齡后逐漸減少夜奶次數(shù)。保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%有助于減少不適性哭鬧。
2、環(huán)境不適
噪音、強(qiáng)光刺激或睡眠環(huán)境突變可能引發(fā)哭鬧。家長應(yīng)保持臥室安靜黑暗，可使用遮光窗簾和白噪音機(jī)。避免睡前過度興奮活動(dòng)，建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸、搖籃曲等。部分嬰兒對(duì)床品材質(zhì)敏感，純棉透氣織物更適合嬌嫩皮膚。
3、心理因素
分離焦慮多見于8-18月齡幼兒，表現(xiàn)為夜間頻繁驚醒哭鬧尋求陪伴。家長可通過漸進(jìn)式分離訓(xùn)練改善，如先陪坐床邊再逐步拉遠(yuǎn)距離。白天給予足夠安全感，避免突然消失。大齡兒童可能因噩夢(mèng)驚醒，需溫柔安撫并確認(rèn)環(huán)境安全。
4、胃腸功能紊亂
腸絞痛常見于3周-4月齡嬰兒，表現(xiàn)為固定時(shí)段劇烈哭鬧、蜷腿脹氣。可能與腸道發(fā)育不成熟有關(guān)，家長可做腹部按摩或飛機(jī)抱緩解。乳糖不耐受患兒需改用無乳糖配方奶，哺乳母親應(yīng)減少奶制品攝入。胃食管反流患兒喂奶后需豎抱拍嗝20分鐘。
5、維生素D缺乏性佝僂病
該病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿。家長需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，每日400-800IU。母乳喂養(yǎng)兒出生后2周即應(yīng)開始補(bǔ)充。嚴(yán)重者可能需配合葡萄糖酸鈣口服溶液治療，并增加戶外日照時(shí)間。
家長應(yīng)記錄孩子哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，幫助醫(yī)生判斷病因。建立規(guī)律作息，白天適當(dāng)活動(dòng)消耗精力，避免過度疲勞。哺乳期母親注意飲食均衡，減少咖啡因和辛辣食物攝入。若哭鬧伴隨發(fā)熱、嘔吐、皮疹或體重不增，需立即就醫(yī)排除中耳炎、腸套疊等疾病。對(duì)于持續(xù)哭鬧難以安撫的情況，可考慮兒童保健科或發(fā)育行為科就診。