雙手麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起，可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式明確診斷。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木、夜間癥狀加重。治療需減少手腕活動(dòng)，佩戴支具固定，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或采用腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)癥狀，與長(zhǎng)期低頭、頸部勞損相關(guān)，常見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木伴頸部疼痛。可通過(guò)頸椎牽引改善，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木，可能伴針刺感。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用硫辛酸注射液改善代謝，配合依帕司他片抑制醛糖還原酶，同時(shí)加強(qiáng)足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。
4、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)變性，出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木、步態(tài)不穩(wěn)。可通過(guò)血清維生素B12檢測(cè)確診，補(bǔ)充維生素B12注射液，合并貧血者需聯(lián)合葉酸片治療，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加動(dòng)物肝臟攝入。
5、腦卒中
急性腦梗死或出血可能損傷感覺(jué)傳導(dǎo)通路，突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴無(wú)力需警惕。CT或MRI可明確病灶，超早期可行靜脈溶栓治療，使用阿司匹林腸溶片抗血小板，丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán)，后期配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，注意手部保暖，適度活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，控制飲食。出現(xiàn)持續(xù)麻木或伴隨肌力下降、言語(yǔ)障礙等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，禁止自行服用藥物。營(yíng)養(yǎng)均衡飲食中可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，有助于神經(jīng)修復(fù)。