剖腹產(chǎn)后流血鮮紅可通過觀察出血量、保持傷口清潔、調(diào)整臥床姿勢、遵醫(yī)囑使用藥物、及時就醫(yī)等方式處理。剖腹產(chǎn)術(shù)后出血通常由子宮收縮不良、切口愈合異常、凝血功能障礙、胎盤殘留、感染等原因引起。

1、觀察出血量

產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過500毫升或每小時浸透一片衛(wèi)生巾需警惕。正常惡露初期為鮮紅色，3-4天后轉(zhuǎn)為淡紅色。若持續(xù)鮮紅色出血伴隨血塊，可能提示子宮收縮乏力或切口滲血。記錄出血頻率和衛(wèi)生巾更換次數(shù)有助于醫(yī)生判斷。

2、保持傷口清潔

每日用碘伏消毒剖腹產(chǎn)切口，避免盆浴和會陰沖洗。使用透氣性好的醫(yī)用敷料，發(fā)現(xiàn)敷料滲血或傷口紅腫時及時更換。排便后從前向后擦拭，防止細(xì)菌污染切口。感染可能導(dǎo)致切口裂開或子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴鮮紅色出血增多。

3、調(diào)整臥床姿勢

術(shù)后6小時采取半臥位促進(jìn)惡露排出，避免長時間平躺導(dǎo)致宮腔積血。翻身時用手按壓切口減輕牽拉痛，使用腹帶固定減少傷口張力。突然坐起可能增加腹壓引發(fā)出血，需緩慢改變體位。哺乳時選擇側(cè)臥位可減少子宮壓力。

4、遵醫(yī)囑使用藥物

醫(yī)生可能開具縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊，或氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。禁止自行服用活血化瘀類中藥，如益母草顆?？赡芗又爻鲅?。用藥期間出現(xiàn)皮疹或出血加劇需停藥。

5、及時就醫(yī)

出現(xiàn)頭暈心悸、血壓下降等休克前兆，或出血浸透每小時一片衛(wèi)生巾持續(xù)2小時以上應(yīng)立即就診。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔殘留組織，血常規(guī)能判斷貧血程度。嚴(yán)重病例可能需要清宮術(shù)或二次縫合，極少數(shù)需子宮動脈栓塞術(shù)控制出血。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)攝入高鐵食物如豬肝、菠菜幫助造血，每日飲水2000毫升稀釋血液黏稠度。早期下床活動每天3-4次，每次5-10分鐘促進(jìn)宮縮，但避免提重物或劇烈運動。監(jiān)測體溫每日2次，38攝氏度以上可能提示感染。保持情緒平穩(wěn)，焦慮可能通過神經(jīng)反射影響子宮收縮。產(chǎn)后42天復(fù)查通過超聲評估子宮復(fù)舊情況，哺乳期間堅持補鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。