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月經(jīng)停了兩天又有血是怎么回事

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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月經(jīng)停了兩天又有血可能與生理性因素有關(guān),也可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎等病理性因素有關(guān),可通過生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性因素

月經(jīng)結(jié)束后短期內(nèi)少量出血,可能屬于正常的月經(jīng)回潮現(xiàn)象。這通常是由于子宮內(nèi)膜在月經(jīng)末期未完全脫落干凈,在活動或體位改變后,少量殘留的經(jīng)血排出所致。出血量通常很少,顏色可能呈褐色或暗紅色,持續(xù)時間很短,一般無須特殊處理,注意保持會陰清潔,避免劇烈運動即可。

二、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與長期雌激素刺激、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀。息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物,可能影響子宮收縮,導致月經(jīng)結(jié)束后仍有不規(guī)則出血。治療上,醫(yī)生可能會建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進行激素調(diào)節(jié),或在宮腔鏡下行息肉切除術(shù)。

三、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能與遺傳、性激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血等癥狀。尤其是黏膜下肌瘤,向?qū)m腔內(nèi)突起,容易影響子宮內(nèi)膜的正常剝脫與修復,導致月經(jīng)干凈后再次出血。治療需根據(jù)肌瘤大小和癥狀決定,可遵醫(yī)囑使用米非司酮片等藥物抑制肌瘤生長,或考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)。

四、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能與精神壓力大、作息不規(guī)律、過度節(jié)食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、非經(jīng)期點滴出血等癥狀。當體內(nèi)雌激素、孕激素水平波動,不足以維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定時,就可能出現(xiàn)突破性出血,表現(xiàn)為月經(jīng)剛結(jié)束又有血。治療上,醫(yī)生可能會建議使用屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕藥來調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,或使用黃體酮膠囊進行孕激素補充治療。

五、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎可能與細菌上行感染、宮腔操作史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜痛、白帶異常、月經(jīng)淋漓不盡或非經(jīng)期出血等癥狀。炎癥會導致子宮內(nèi)膜充血、水腫,修復能力下降,容易在月經(jīng)后因輕微刺激而再次出血。治療上,醫(yī)生會根據(jù)病原體檢查結(jié)果,選用合適的抗生素,如甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等進行抗感染治療。

出現(xiàn)月經(jīng)停了兩天又有血的情況,首先應觀察出血的持續(xù)時間、量及顏色,并注意休息,避免勞累和精神緊張,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,以預防貧血。同時,應記錄好出血情況,及時就醫(yī)進行婦科檢查、超聲檢查及性激素六項檢查,以明確具體原因,并在醫(yī)生指導下進行針對性治療,切勿自行用藥,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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