咳嗽打噴嚏時流少量尿通常屬于壓力性尿失禁，可能與盆底肌松弛、妊娠損傷、肥胖、慢性咳嗽或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關。可通過盆底肌訓練、生活方式調(diào)整、藥物治療或手術等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撐膀胱和尿道，當肌肉彈性下降時，腹壓增高會導致漏尿。多見于多次分娩、絕經(jīng)后雌激素水平下降的女性。建議每天進行凱格爾運動，收縮肛門和陰道肌肉5-10秒后放松，重復10-15次為一組，每日練習3組。
2、妊娠損傷
懷孕期間子宮壓迫盆底組織，分娩時可能造成神經(jīng)肌肉損傷。部分產(chǎn)婦產(chǎn)后3-6個月仍存在漏尿現(xiàn)象。可使用電刺激療法結合生物反饋訓練，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等α受體激動劑。
3、肥胖因素
腹部脂肪堆積會增加膀胱壓力，BMI超過30的人群發(fā)生率顯著升高。需通過低熱量飲食和游泳等運動減重，目標使BMI控制在18.5-24范圍內(nèi)。
4、慢性咳嗽
長期咳嗽導致腹壓反復升高，常見于慢性支氣管炎、哮喘患者。需治療原發(fā)病，如使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制哮喘，配合孟魯司特鈉片抗炎。
5、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)尿急尿失禁，多伴有排尿灼痛感。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散，同時每日飲水1500-2000毫升。
日常應避免提重物和劇烈跳躍運動，減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲預防感染，排尿后從前向后擦拭會陰。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨血尿、發(fā)熱，需及時就診泌尿外科進行尿動力學檢查。中重度患者可考慮無張力尿道中段懸吊術等手術治療，術后配合生物反饋治療鞏固效果。