感染新冠病毒康復(fù)后一直咳嗽咳白痰，可能與氣道高反應(yīng)性、氣道黏膜損傷、合并細菌感染、胃食管反流刺激以及鼻后滴漏綜合征等因素有關(guān)，可通過止咳化痰藥物、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方法緩解。
一、氣道高反應(yīng)性
新冠病毒感染后呼吸道黏膜免疫細胞被激活，導(dǎo)致氣道處于高度敏感狀態(tài)。輕微刺激如冷空氣或說話時可能引發(fā)咳嗽反射，白痰多為氣道分泌物增多所致。建議避免吸煙及接觸油煙，保持室內(nèi)空氣濕潤，咳嗽嚴重時需遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服液等鎮(zhèn)咳藥物。
二、氣道黏膜損傷
病毒直接侵襲呼吸道纖毛上皮細胞，造成黏膜屏障功能下降。修復(fù)過程中杯狀細胞分泌黏液增多，形成白色清稀痰液?？擅咳诊嬘脺厮♂屘狄?，配合乙酰半胱氨酸顆?；怵ぬ?，若持續(xù)兩周未改善需進行肺功能檢查。
三、合并細菌感染
免疫系統(tǒng)受損時易繼發(fā)細菌感染，常見病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。除咳嗽咳痰外可能伴有胸悶癥狀，確診需完善血常規(guī)及胸部CT檢查。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片進行抗感染治療。
四、胃食管反流刺激
新冠病毒可能影響消化道功能，導(dǎo)致胃酸反流至咽喉部。胃酸持續(xù)刺激氣道引發(fā)反射性咳嗽，平臥位時癥狀加重。應(yīng)避免睡前進食，睡眠時抬高床頭，配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
五、鼻后滴漏綜合征
鼻腔分泌物倒流至咽喉部會刺激咳嗽感受器，常見于合并過敏性鼻炎或鼻竇炎患者。夜間臥位時白痰現(xiàn)象明顯，可選用氯雷他定片聯(lián)合鹽酸氨溴索口服液，既減少鼻腔分泌物又促進排痰。
康復(fù)期需保持每日2000毫升溫水攝入幫助痰液排出，飲食選擇冬瓜粥、雪梨燉百合等潤肺食材，避免辛辣食物刺激。居室濕度維持在50%-60%，外出佩戴口罩防護氣道。若咳嗽伴隨胸痛、呼吸困難或痰液轉(zhuǎn)黃綠色，應(yīng)立即前往呼吸內(nèi)科就診評估是否存在肺部并發(fā)癥，遵醫(yī)囑進行霧化吸入治療并定期復(fù)查胸部影像學(xué)。