前列腺癌患者能否存活20年與腫瘤分期、分級(jí)及治療反應(yīng)密切相關(guān)，早期確診且規(guī)范治療者可能達(dá)到長(zhǎng)期生存。
局限性前列腺癌患者通過(guò)根治性手術(shù)或放療，五年生存率較高，部分低?；颊呖砷L(zhǎng)期無(wú)進(jìn)展生存。腫瘤若局限于前列腺內(nèi)且格里森評(píng)分較低，積極干預(yù)后生存期超過(guò)20年的案例確有報(bào)道。這類患者需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平，配合內(nèi)分泌治療控制病情進(jìn)展。
晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者預(yù)后較差，五年生存率顯著降低。骨轉(zhuǎn)移或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移者雖可通過(guò)新型內(nèi)分泌藥物、化療等延長(zhǎng)生存期，但達(dá)到20年生存的概率極低。腫瘤對(duì)雄激素剝奪治療產(chǎn)生耐藥性后，中位生存期通常不足5年。年齡較大或合并心血管疾病者，生存時(shí)間可能進(jìn)一步縮短。
前列腺癌患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原及影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整治療方案。日常需維持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善排尿功能。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)，戒煙并控制酒精攝入，這些措施有助于提高生活質(zhì)量并可能延長(zhǎng)生存期。心理支持同樣重要，可加入病友互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。