胃惡性腫瘤能否切除干凈需根據(jù)腫瘤分期、位置及浸潤深度綜合判斷,早期胃癌通過根治性手術(shù)可能實(shí)現(xiàn)完全切除,中晚期胃癌完全切除概率降低。
早期胃癌腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層及淋巴結(jié)時(shí),通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科根治術(shù)可達(dá)到完整切除。手術(shù)需保證切緣陰性并清掃區(qū)域淋巴結(jié),術(shù)后5年生存率較高。進(jìn)展期胃癌若腫瘤侵犯肌層但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通過全胃或部分胃切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃仍可能實(shí)現(xiàn)根治,但需結(jié)合術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤體積。晚期胃癌已出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移或腹膜播散時(shí),手術(shù)以姑息性切除為主,難以完全清除病灶,需聯(lián)合全身化療、靶向治療等綜合方案控制病情。
術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā),飲食上選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,避免辛辣刺激及腌制食品,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),出現(xiàn)腹痛、嘔血等異常癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對緩解患者焦慮情緒具有重要作用,家屬應(yīng)協(xié)助建立積極治療信心。