孕婦孕后期高血壓可通過調(diào)整飲食、控制體重、適度運動、藥物治療、嚴(yán)密監(jiān)測等方式干預(yù)。孕后期高血壓通常由遺傳因素、血管功能異常、胎盤功能不足、鈉鹽攝入過量、精神緊張等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、牛奶、深綠色蔬菜，有助于調(diào)節(jié)血壓。蛋白質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，避免高脂肪飲食加重血管負(fù)擔(dān)。

2、控制體重

孕后期每周體重增長不宜超過0.5公斤，整體增重控制在11-16公斤范圍內(nèi)。過度肥胖會加重心臟負(fù)荷，建議通過飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整減少高熱量食物攝入，如甜點、油炸食品等。定期監(jiān)測體重變化并記錄。

3、適度運動

選擇低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽，每日30-40分鐘，可分次進行。運動時注意監(jiān)測心率，避免超過140次/分鐘。避免久站久坐，每小時活動5-10分鐘促進血液循環(huán)。運動前后注意補充水分。

4、藥物治療

當(dāng)血壓持續(xù)超過140/90mmHg時需遵醫(yī)囑用藥，常用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片、甲基多巴片等妊娠期安全藥物。禁止自行服用利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。

5、嚴(yán)密監(jiān)測

每日早晚定時測量血壓并記錄，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀立即就醫(yī)。每周進行尿蛋白檢測，定期做胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒狀況。若血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)需住院治療。

孕后期高血壓患者應(yīng)保證每日7-8小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張情緒刺激交感神經(jīng)興奮。出現(xiàn)雙下肢水腫時可抬高肢體促進靜脈回流，限制每日飲水量在1500-2000毫升。建議每周產(chǎn)檢1-2次，與醫(yī)生保持密切溝通，必要時提前終止妊娠。