胃癌靶向藥主要通過特異性阻斷腫瘤細(xì)胞生長信號(hào)通路、抑制血管生成或激活免疫系統(tǒng)等機(jī)制發(fā)揮作用，常用藥物包括曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗、阿帕替尼等。
胃癌靶向藥物根據(jù)作用靶點(diǎn)可分為三類。第一類針對(duì)HER2陽性胃癌，如曲妥珠單抗通過結(jié)合HER2受體阻斷下游促增殖信號(hào)傳導(dǎo)，抑制腫瘤細(xì)胞分裂。第二類以血管內(nèi)皮生長因子為靶點(diǎn)，雷莫蘆單抗通過中和VEGFR-2阻斷腫瘤血管生成，阿帕替尼則選擇性抑制VEGFR-2酪氨酸激酶活性。第三類免疫檢查點(diǎn)抑制劑如納武利尤單抗，通過解除PD-1/PD-L1通路對(duì)T細(xì)胞的抑制，增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答。部分多靶點(diǎn)藥物如瑞戈非尼可同時(shí)抑制多種激酶活性，干擾腫瘤微環(huán)境。這些藥物需通過基因檢測(cè)確定生物標(biāo)志物后使用，與傳統(tǒng)化療相比具有更高特異性。
使用靶向藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖、肝功能等指標(biāo)，注意皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，避免與葡萄柚等影響藥物代謝的食物同服。治療期間保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如間質(zhì)性肺病、高血壓危象時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。