創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者通??梢赃M(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞、保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的情況,手術(shù)需由骨科醫(yī)生評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度、患者年齡及整體健康狀況后決定。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多由關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶損傷或長(zhǎng)期關(guān)節(jié)不穩(wěn)定導(dǎo)致,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損引發(fā)疼痛和功能障礙。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、夜間痛、關(guān)節(jié)畸形或活動(dòng)范圍顯著受限時(shí),影像學(xué)檢查若顯示關(guān)節(jié)間隙消失、骨贅形成或骨性融合,醫(yī)生可能建議手術(shù)。術(shù)前需完善X線、CT或MRI評(píng)估骨質(zhì)條件,排除活動(dòng)性感染或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等禁忌證。人工膝關(guān)節(jié)假體分為全膝置換和單髁置換兩種類型,根據(jù)病變范圍選擇術(shù)式。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,早期進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和股四頭肌等長(zhǎng)收縮防止血栓,逐步過(guò)渡到被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和負(fù)重行走。長(zhǎng)期需避免劇烈跳躍、深蹲等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。假體使用壽命受日?;顒?dòng)強(qiáng)度、體重管理和假體材質(zhì)影響,多數(shù)患者可獲得10-15年的癥狀緩解。術(shù)后感染、假體松動(dòng)或下肢深靜脈血栓是需重點(diǎn)防范的并發(fā)癥。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查假體位置和磨損情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或異常響聲需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中建議使用助行器輔助過(guò)渡,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車維持肌力。飲食需保證鈣和維生素D攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充抗骨質(zhì)疏松藥物以延長(zhǎng)假體使用壽命。