來大姨媽下面疼可能與痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、生殖道畸形等原因有關(guān)，可通過熱敷、藥物止痛、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，表現(xiàn)為下腹墜脹或絞痛，可伴隨惡心出汗。建議遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、酮洛芬腸溶膠囊等藥物緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)需排查器質(zhì)性疾病。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長可能導(dǎo)致進行性加重的經(jīng)期疼痛，常伴隨性交痛或不孕。腹腔鏡檢查可確診，治療需使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴重者需手術(shù)切除病灶。

3、盆腔炎

細菌感染引發(fā)的盆腔炎癥會引起持續(xù)性下腹痛，經(jīng)期可能加重，伴有異常分泌物或發(fā)熱。需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素治療，慢性炎癥可輔以物理療法。

4、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致經(jīng)量增多和劇烈疼痛，超聲檢查可見子宮均勻增大。可嘗試放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，保守治療無效時需考慮子宮切除術(shù)。

5、生殖道畸形

處女膜閉鎖、陰道橫隔等結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，引發(fā)周期性疼痛。青春期初潮后出現(xiàn)進行性腹痛需及時就醫(yī)，通過手術(shù)矯正畸形解除梗阻。

經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運動和生冷飲食。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛特點有助于醫(yī)生判斷病因，非甾體抗炎藥應(yīng)在月經(jīng)來潮前1-2天開始服用效果更佳。保持規(guī)律作息和適度運動可減少前列腺素過度分泌。