懷孕期間得了腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等方式治療。腎結(jié)石可能與激素水平變化、尿路感染、代謝異常、尿流受阻、鈣質(zhì)沉積等因素有關。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動物蛋白的過量攝取。每日可適量增加柑橘類水果，其含有的檸檬酸鹽有助于抑制結(jié)石形成。避免一次性大量飲用濃茶或咖啡，建議分次少量飲用白開水或淡檸檬水。

2、多飲水

保持每日尿量在2000毫升以上，可稀釋尿液中結(jié)晶物質(zhì)的濃度。飲水以溫開水為宜，避免冰鎮(zhèn)飲料刺激輸尿管痙攣。夜間排尿后需補充水分，防止尿液過度濃縮。若存在妊娠水腫需在醫(yī)生指導下調(diào)整飲水量。

3、藥物治療

對于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液緩解輸尿管平滑肌痙攣。合并感染時需使用頭孢克肟顆粒等妊娠B級抗生素。疼痛發(fā)作時可短期應用對乙酰氨基酚片，禁用非甾體抗炎藥。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊需評估胎兒安全性后使用。

4、體外沖擊波碎石

妊娠中晚期若結(jié)石直徑超過10毫米且引發(fā)頑固性腎絞痛，可在超聲定位下行低能量沖擊波碎石。需嚴格屏蔽胎兒免受輻射，治療前后需監(jiān)測胎心變化。該方式可能導致血尿或結(jié)石碎片嵌頓，術后需加強水化治療。

5、輸尿管支架置入

對于合并腎積水的復雜結(jié)石，可在膀胱鏡引導下放置雙J管引流。支架可能引起尿頻、血尿等不適，需每4-8周更換防止管壁結(jié)垢。分娩后6周需復查評估是否需進一步處理殘留結(jié)石。

妊娠期腎結(jié)石患者應避免長時間臥床，適當散步有助于小結(jié)石排出。定期進行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿需立即就診。日?？捎涗浥拍蚯闆r和疼痛發(fā)作規(guī)律，為醫(yī)生提供診療依據(jù)。注意保持會陰清潔，預防尿路感染加重病情。