血沉高可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、控制慢性病、血液凈化、手術(shù)干預(yù)等方式改善。血沉升高可能與感染、自身免疫性疾病、貧血、腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因治療。
1、抗感染治療
細(xì)菌或病毒感染是血沉升高的常見(jiàn)原因,如肺炎鏈球菌肺炎、結(jié)核分枝桿菌感染等。針對(duì)病原體可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,或更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。治療需持續(xù)至炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。
2、免疫調(diào)節(jié)
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病會(huì)導(dǎo)致血沉持續(xù)增高。可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑,或注射用英夫利西單抗等生物制劑。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、控制慢性病
糖尿病、慢性腎病等代謝性疾病可能伴隨血沉輕度升高。需通過(guò)鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等控制血糖,或配合低蛋白飲食管理腎功能。穩(wěn)定基礎(chǔ)疾病后血沉可逐步下降。
4、血液凈化
多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)腫瘤可導(dǎo)致異常球蛋白大量產(chǎn)生,引發(fā)重度血沉增快。血漿置換或血液透析能暫時(shí)清除異常蛋白,但需聯(lián)合硼替佐米注射液等靶向藥物進(jìn)行病因治療。
5、手術(shù)干預(yù)
化膿性關(guān)節(jié)炎、感染性心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重感染需手術(shù)清除病灶。骨腫瘤或淋巴瘤引起的血沉升高可能需切除病變組織。術(shù)后需繼續(xù)抗感染和監(jiān)測(cè)血沉變化。
血沉升高患者應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥反應(yīng)。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,限制紅肉攝入。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,戒煙限酒以減少血管內(nèi)皮損傷。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),觀察治療效果。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛或體重下降需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。