寶寶不愛笑可能由遺傳因素、環(huán)境刺激不足、發(fā)育遲緩、自閉癥傾向、聽力障礙等原因引起，可通過親子互動訓練、感官刺激增強、語言發(fā)育評估、專業(yè)行為干預、聽力篩查等方式改善。
1、遺傳因素
部分寶寶天生性格偏安靜，與家族遺傳特質相關。這類情況通常伴隨其他發(fā)育指標正常，家長可通過多進行面對面表情模仿游戲，用夸張的笑聲和肢體動作引導寶寶回應。無須過度干預，但需持續(xù)觀察是否伴隨其他發(fā)育異常表現(xiàn)。
2、環(huán)境刺激不足
長期處于單調環(huán)境或缺乏有效互動的寶寶，可能出現(xiàn)社交性微笑延遲。建議家長每天安排3-5次高質量的親子互動，使用色彩鮮艷的玩具、輕柔的音樂和撫觸刺激寶寶反應。注意避免過度刺激，每次互動時間控制在10-15分鐘為宜。
3、發(fā)育遲緩
若寶寶同時存在抬頭、翻身等大運動發(fā)育落后，可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常有關。需兒科醫(yī)生評估后制定個性化訓練方案，必要時配合神經(jīng)節(jié)苷脂注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液等促進神經(jīng)發(fā)育的藥物，并定期進行Gesell發(fā)育量表測評。
4、自閉癥傾向
伴有眼神回避、叫名無反應等表現(xiàn)時，需警惕廣泛性發(fā)育障礙。建議盡早就診兒童心理科，通過ABC量表篩查，確診后需進行結構化教育訓練，部分患兒可遵醫(yī)囑使用利培酮口服溶液、阿立哌唑口腔崩解片等改善核心癥狀的藥物。
5、聽力障礙
先天性耳聾會導致寶寶無法接收聲音刺激而影響表情反饋。家長可觀察寶寶對搖鈴、拍手等聲響的反應，確診需進行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。輕中度耳聾可使用助聽器，重度耳聾需考慮人工耳蝸植入術，術后配合言語康復訓練。
家長應建立每日微笑記錄表，標記寶寶自發(fā)微笑和回應微笑的次數(shù)，持續(xù)2-4周。喂養(yǎng)時保持面對面交流，選擇紅黃藍等明快色彩的衣物和玩具。若6月齡后仍無社交性微笑，或伴隨其他異常表現(xiàn)，需及時至兒童保健科就診。注意避免強迫逗笑，營造輕松愉悅的家庭氛圍，保證每天14-17小時的充足睡眠有助于情緒發(fā)展。