乳頭凹陷可能由先天性發(fā)育異常、乳腺導管縮短、炎癥粘連、腫瘤壓迫、外傷瘢痕收縮等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)明確病因。
1、先天性發(fā)育異常
胚胎期乳腺芽發(fā)育障礙可導致乳管未向外突出，形成原發(fā)性乳頭凹陷。此類凹陷多為雙側(cè)對稱，青春期乳房發(fā)育后癥狀顯現(xiàn)，通常不伴疼痛或分泌物。日常可通過手法牽拉改善，嚴重者需手術(shù)矯正。
2、乳腺導管縮短
哺乳期乳腺導管反復炎癥或乳汁淤積可能導致導管纖維化縮短，牽拉乳頭向內(nèi)凹陷。常伴隨乳暈區(qū)硬結(jié)、觸痛，哺乳期女性高發(fā)。急性期需抗感染治療，慢性階段可嘗試負壓吸引治療。
3、炎癥粘連
乳腺炎或乳暈部膿腫愈合過程中，炎性滲出物機化形成纖維條索，造成乳頭與深部組織粘連。特征為單側(cè)凹陷伴皮膚橘皮樣改變，可能擠出膿性分泌物。需行膿腫切開引流，并配合頭孢克洛分散片等抗生素治療。
4、腫瘤壓迫
乳腺腫瘤生長壓迫導管系統(tǒng)或侵犯Cooper韌帶時，可導致乳頭進行性凹陷。多伴隨無痛性腫塊、乳頭溢血等癥狀。需通過乳腺超聲和鉬靶檢查鑒別，確診后根據(jù)病理類型選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
5、外傷瘢痕收縮
乳房區(qū)域燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷或暴力牽拉后，瘢痕組織攣縮牽拉乳頭內(nèi)陷。多有明確外傷史，局部可見手術(shù)疤痕或皮膚攣縮。輕度可通過瘢痕松解術(shù)改善，重度需行乳頭再造術(shù)。
發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷應(yīng)避免自行暴力牽拉，每日用溫水清潔后涂抹凡士林保持濕潤，穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢，定期自查乳房有無腫塊，若凹陷突然加重或伴隨溢液、疼痛等癥狀，應(yīng)及時至乳腺外科就診排查病理性因素。