例假第一天出現(xiàn)褐色分泌血通常是正常的生理現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜脫落速度較慢、經(jīng)血氧化有關(guān)。若伴隨腹痛、經(jīng)量異常或持續(xù)超過3天，需警惕內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等病理因素。
月經(jīng)初期褐色分泌物多因陳舊性血液排出所致。子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期末尾開始緩慢脫落，少量血液在宮腔或陰道停留時(shí)間較長，血紅蛋白氧化后顏色變深。這種情況常見于經(jīng)量偏少的女性，可能與近期壓力大、過度節(jié)食、環(huán)境改變等因素相關(guān)。部分女性長期存在類似表現(xiàn)但無其他不適，屬于個體差異。
需要關(guān)注的情況包括褐色分泌物持續(xù)整個經(jīng)期、伴有血塊或組織物排出、下腹墜脹感明顯。這些表現(xiàn)可能與黃體功能不足導(dǎo)致的孕酮水平低下有關(guān)，使子宮內(nèi)膜無法同步脫落。子宮內(nèi)膜炎會引起內(nèi)膜充血水腫，脫落過程中混有炎性分泌物。子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致宮腔形態(tài)改變，經(jīng)血排出不暢而氧化變色。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動和盆浴。若連續(xù)3個月出現(xiàn)異常分泌物或伴隨痛經(jīng)加重，需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日常可適量飲用姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，選擇棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品，保持會陰清潔干燥。