心臟瓣膜病最怕感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭、血栓栓塞、心律失常和猝死。這些并發(fā)癥可能加重病情或危及生命，需定期隨訪并嚴格遵醫(yī)囑治療。
1、感染性心內(nèi)膜炎
心臟瓣膜病患者因瓣膜結(jié)構(gòu)異常易滋生細菌，拔牙、手術(shù)等操作可能導(dǎo)致細菌入血引發(fā)感染。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀點，需使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素注射液等抗生素治療，嚴重者需手術(shù)清除贅生物。
2、心力衰竭
瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟負荷加重，最終引發(fā)呼吸困難、下肢水腫等心衰癥狀。常用呋塞米片減輕水腫，酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴重者需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。
3、血栓栓塞
二尖瓣狹窄患者左心房易形成血栓，脫落可能引發(fā)腦梗死。華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可預(yù)防血栓，但需定期監(jiān)測凝血功能避免出血風(fēng)險。
4、心律失常
瓣膜病變導(dǎo)致心房擴大易誘發(fā)房顫，表現(xiàn)為心悸、頭暈。可服用鹽酸胺碘酮片控制心律，必要時行射頻消融術(shù)，同時需預(yù)防血栓形成。
5、猝死
主動脈瓣重度狹窄患者可能突發(fā)惡性心律失常致死。定期超聲檢查評估病情，必要時盡早行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)可降低風(fēng)險。
心臟瓣膜病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克；避免劇烈運動但需進行散步等有氧活動；嚴格預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗；每月監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)增長超過2公斤需就醫(yī)；保持情緒穩(wěn)定，睡眠時墊高枕頭減輕夜間呼吸困難。建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲，隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和用藥。