乳腺彩超檢查結(jié)果正常但乳房仍有疼痛感，多數(shù)情況可能與生理性因素有關(guān)，少數(shù)情況需考慮彩超檢查的局限性或潛在的其他疾病。乳腺彩超主要評估結(jié)構(gòu)性病變，但對激素波動(dòng)、肌肉勞損等功能性變化不敏感。
激素水平波動(dòng)是常見因素，女性在月經(jīng)周期中雌激素和孕激素變化會刺激乳腺組織，引起脹痛或觸痛，這種疼痛通常呈周期性，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。精神壓力過大可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，影響血液循環(huán)和肌肉緊張，引發(fā)乳房區(qū)域的不適感，疼痛多為隱痛或酸脹感。不合適的文胸穿著會持續(xù)壓迫乳房或肩部，造成局部血液循環(huán)不暢或軟組織損傷，疼痛往往在長時(shí)間穿戴后明顯。劇烈運(yùn)動(dòng)或上肢過度活動(dòng)可能拉傷胸大肌或周邊筋膜，疼痛感與動(dòng)作相關(guān)，休息后可減輕?？Х纫蚧蚋咧嬍硵z入過多有時(shí)會刺激乳腺組織，引發(fā)暫時(shí)性敏感或疼痛，調(diào)整飲食后癥狀多能改善。
乳腺彩超對于深部微小病灶或彌漫性炎癥識別能力有限，若疼痛持續(xù)且局限，可能存在彩超未捕捉到的微小囊腫或腺體增生。乳腺疼痛有時(shí)是頸椎病放射痛的表現(xiàn)，頸神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致乳房區(qū)域牽涉痛，彩超無法評估骨骼神經(jīng)問題。胸壁軟骨炎或肋間神經(jīng)炎等非乳腺疾病也會模擬乳房疼痛，疼痛點(diǎn)可能固定在肋骨連接處。極少數(shù)情況下，早期乳腺癌或乳腺 Paget 病僅表現(xiàn)為疼痛而無明顯影像學(xué)異常，需結(jié)合其他檢查排查。藥物副作用如某些抗抑郁藥或激素類藥物可能引起乳房脹痛，彩超結(jié)果自然無異常。
建議記錄疼痛與月經(jīng)周期、飲食、情緒的關(guān)系，避免過度按壓乳房，選擇支撐性良好的文胸。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)腫塊、皮膚改變或乳頭溢液，應(yīng)及時(shí)復(fù)查彩超或結(jié)合乳腺鉬靶、磁共振等進(jìn)一步檢查。日常保持情緒穩(wěn)定，適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。