嚴重消化系統(tǒng)疾病主要有胃穿孔、肝硬化晚期、急性胰腺炎、克羅恩病、食管癌等。這些疾病可能由感染、遺傳、長期炎癥刺激等因素引起,需及時就醫(yī)干預。
1、胃穿孔
胃穿孔是胃壁全層破裂的急癥,常由消化性潰瘍惡化或外傷導致。典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、板狀腹,可能伴隨嘔吐、休克。需緊急手術修補,常用術式包括腹腔鏡穿孔修補術或開腹手術。術后需禁食并使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護黏膜。
2、肝硬化晚期
肝硬化晚期以肝功能失代償為特征,多由乙肝、酒精肝發(fā)展而來。出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張破裂出血等癥狀。治療需限制蛋白攝入,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿,嚴重者需肝移植。預防重點在于控制原發(fā)病和戒酒。
3、急性胰腺炎
急性胰腺炎多為膽石癥或酗酒誘發(fā),表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛向腰背部放射。重癥可出現(xiàn)多器官衰竭,需禁食胃腸減壓,使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌。壞死性胰腺炎需手術清創(chuàng)。
4、克羅恩病
克羅恩病屬于慢性腸道炎癥,可能由免疫異常引發(fā)。特征為腹痛、腹瀉、體重下降,易并發(fā)腸梗阻或瘺管。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗控制炎癥,嚴重狹窄需腸段切除術。
5、食管癌
食管癌早期表現(xiàn)為吞咽困難,晚期可侵犯氣管。主要危險因素包括吸煙、嗜辣、 Barrett食管。確診需胃鏡活檢,早期可行食管切除術,晚期采用紫杉醇注射液聯(lián)合放療。術后需少食多餐避免反流。
對于消化系統(tǒng)疾病患者,日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精攝入。胃病患者應少食多餐,肝硬化患者需限制高蛋白飲食,胰腺炎康復期嚴格低脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等癥狀時須立即就醫(yī),定期胃鏡/腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。