中風(fēng)可通過突發(fā)面部歪斜、肢體無力、言語不清等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合頭顱CT或核磁共振等醫(yī)學(xué)檢查。中風(fēng)主要分為缺血性腦卒中與出血性腦卒中兩類，需緊急就醫(yī)處理。

1、癥狀識別

典型中風(fēng)癥狀包括突發(fā)單側(cè)面部麻木或下垂、單側(cè)上肢或下肢無力或麻木、言語含糊或理解困難。部分患者可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視力障礙或平衡失調(diào)。這些癥狀通常突然發(fā)生且進展迅速，不同于普通頭暈或疲勞。

2、快速評估

可采用FAST原則評估:Face觀察面部是否不對稱，Arm檢查肢體是否無力，Speech測試言語是否清晰，Time記錄癥狀出現(xiàn)時間。若符合任意一項，需立即撥打急救電話。黃金救治時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。

3、醫(yī)學(xué)檢查

急診科會優(yōu)先進行頭顱CT平掃鑒別出血性或缺血性中風(fēng)。必要時行核磁共振彌散加權(quán)成像明確梗死范圍。血管造影可評估血管狹窄程度，實驗室檢查包括凝血功能、血糖及血脂檢測。

4、危險因素

高血壓、糖尿病、房顫是主要誘因。長期吸煙、高脂血癥、肥胖會增加風(fēng)險。部分患者存在頸動脈斑塊或腦血管畸形等基礎(chǔ)病變。年齡超過55歲人群發(fā)病率顯著上升。

5、鑒別診斷

需與短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛、癲癇發(fā)作、低血糖等區(qū)分。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀通常在24小時內(nèi)完全緩解，但約三分之一患者會發(fā)展為完全性中風(fēng)。

預(yù)防中風(fēng)需控制血壓血糖在正常范圍，每日監(jiān)測血壓變化，規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防性藥物。飲食建議低鹽低脂，增加蔬菜水果攝入，每周保持150分鐘中等強度運動。戒煙限酒，避免久坐，肥胖者需減重5%-10%。出現(xiàn)預(yù)警癥狀時立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。