治療幽門螺桿菌的藥物可能引起胃腸道不適、過敏反應(yīng)、肝功能異常等副作用。常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊、甲硝唑片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、胃腸道不適
阿莫西林膠囊和克拉霉素片可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。這些癥狀通常與藥物刺激胃腸黏膜或改變腸道菌群有關(guān)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便，需立即停藥并就醫(yī)?；颊呖勺襻t(yī)囑聯(lián)用蒙脫石散緩解腹瀉，或調(diào)整服藥時(shí)間至餐后以減輕刺激。
2、過敏反應(yīng)
青霉素類如阿莫西林膠囊可能導(dǎo)致皮疹、瘙癢甚至過敏性休克。用藥前需確認(rèn)過敏史，首次服藥后應(yīng)觀察皮膚變化。出現(xiàn)蕁麻疹或呼吸困難時(shí)，需立即使用鹽酸腎上腺素注射液急救，并更換為四環(huán)素類抗生素繼續(xù)治療。
3、肝功能異常
克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為黃疸、乏力等癥狀。長期用藥者需定期監(jiān)測肝功能，必要時(shí)聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝。嚴(yán)重肝損傷患者應(yīng)停用相關(guān)藥物，改用雷貝拉唑鈉腸溶片等肝毒性較低的替代方案。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
甲硝唑片可能引起頭痛、眩暈或肢體麻木等周圍神經(jīng)病變。用藥期間禁止飲酒以避免雙硫侖樣反應(yīng)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可換用呋喃唑酮片，并配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
5、耐藥性風(fēng)險(xiǎn)
不規(guī)范用藥易導(dǎo)致幽門螺桿菌耐藥，表現(xiàn)為療程結(jié)束后復(fù)查仍陽性。此時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，改用含左氧氟沙星片或四環(huán)素片的新方案。全程足量用藥14天是關(guān)鍵，不可自行增減劑量。
治療期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息有助于提高藥物療效，服藥后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉時(shí)需及時(shí)復(fù)診。完成療程后4-8周需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查，期間注意分餐制預(yù)防交叉感染。日?？蛇m量食用酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群，但需與抗菌藥物間隔2小時(shí)服用。