真菌性結膜炎和細菌性結膜炎的主要區(qū)別在于病原體類型、癥狀特征及治療方式。真菌性結膜炎通常由念珠菌、曲霉菌等真菌感染引起，而細菌性結膜炎則主要由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細菌感染導致。
真菌性結膜炎常見于眼部外傷或長期使用抗生素、糖皮質激素后，癥狀發(fā)展較緩慢，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物黏稠呈絲狀，可能伴隨角膜潰瘍。細菌性結膜炎起病較急，分泌物多為黃綠色膿性，常伴隨明顯的結膜充血和異物感。真菌感染需通過角膜刮片或培養(yǎng)確診，治療周期較長，常用抗真菌藥物如那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用凝膠；細菌性感染可通過分泌物涂片快速診斷，治療以抗生素滴眼液為主，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。
兩種結膜炎均需避免揉眼和共用毛巾等接觸傳播。真菌性結膜炎患者需嚴格遵醫(yī)囑完成數(shù)周抗真菌治療，防止復發(fā)；細菌性結膜炎通常1-2周可緩解，但需注意耐藥性問題。若出現(xiàn)視力下降或癥狀加重，應立即復查調整用藥方案。