闌尾炎手術十年后闌尾位置疼，可能由術后腸粘連、慢性腸炎、腸道功能紊亂、腹壁切口疝或罕見情況如闌尾殘株炎等原因引起，可通過藥物治療、物理治療或再次手術等方式處理。
一、術后腸粘連
闌尾切除術后，腹腔內可能形成粘連條索或膜狀組織。這些粘連可能在術后多年因腸道蠕動、體位改變或輕微炎癥而被牽拉，導致原手術區(qū)域出現牽拉性疼痛。疼痛性質多為隱痛或鈍痛，活動后可能加重。這種情況通常無須特殊藥物治療，可通過腹部熱敷、適當按摩來緩解不適，若疼痛持續(xù)或加劇，需就醫(yī)評估，醫(yī)生可能會建議使用一些緩解腸道痙攣的藥物，如匹維溴銨片。
二、慢性腸炎
慢性腸炎如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等，其炎癥可能累及回盲部及周圍區(qū)域，即原闌尾所在位置附近。這與腸道免疫異常、感染等因素有關?；颊叱擞蚁赂固弁?，常伴有腹瀉、腹脹、排便習慣改變等癥狀。治療需針對原發(fā)病，在醫(yī)生指導下使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，并配合飲食調理，避免辛辣刺激性食物。
三、腸道功能紊亂
腸道功能紊亂，如腸易激綜合征，是常見的功能性胃腸病。其發(fā)生與精神心理因素、胃腸動力異常、內臟高敏感性等有關。疼痛可出現在右下腹，常與進食、情緒緊張相關，并伴有排便后緩解的特點。治療以調整生活方式和飲食習慣為主，必要時醫(yī)生會開具調節(jié)腸道功能的藥物，如曲美布汀片，或緩解焦慮的藥物如鹽酸帕羅西汀片。
四、腹壁切口疝
腹壁切口疝是闌尾手術后遠期并發(fā)癥之一，由于腹壁肌肉筋膜層愈合不良，在腹內壓增高時，腸管或網膜從薄弱處膨出形成包塊。當內容物卡頓或牽拉時，可引起切口處疼痛、墜脹感。較小的疝可能無明顯癥狀，較大的疝需要外科干預。治療方式取決于疝的大小和癥狀，可能需要進行腹壁疝修補術。
五、闌尾殘株炎
這是一種罕見但需警惕的情況。首次手術時若闌尾根部殘留過長，殘留的闌尾組織可能再次發(fā)生感染和炎癥，稱為闌尾殘株炎。其癥狀與急性闌尾炎相似，表現為轉移性右下腹痛、壓痛等。確診通常需要借助腹部CT等影像學檢查。一旦確診，通常需要再次手術切除殘留的闌尾組織。
出現闌尾術后多年疼痛，首先應避免自行判斷和用藥。建議記錄疼痛的性質、頻率、與飲食和活動的關系。就醫(yī)時，醫(yī)生可能會進行腹部觸診、超聲或CT檢查以明確診斷。日常生活中，應注意保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過度飲酒，減少產氣食物如豆制品、紅薯的攝入，以減輕腸道負擔。保持適度運動，如散步，有助于促進腸道蠕動，但應避免突然的劇烈活動。管理好情緒壓力，因為焦慮和緊張可能加重功能性胃腸病的癥狀。如果疼痛突然加劇、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、嘔吐、停止排氣排便等急腹癥表現，須立即就醫(yī)。