HPV31高危陽(yáng)性是指人乳頭瘤病毒31型高危亞型感染，屬于宮頸癌相關(guān)高危型HPV之一。HPV31感染可能由性接觸傳播、免疫力低下、多性伴侶等因素引起，通常無(wú)明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)接觸性出血、異常分泌物等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行宮頸TCT檢查或陰道鏡活檢，明確是否存在宮頸病變。
1、性接觸傳播
HPV31主要通過(guò)性接觸傳播，病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入基底層細(xì)胞。感染后可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，表現(xiàn)為同房后出血、陰道不規(guī)則流血等癥狀。臨床常用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等局部治療，同時(shí)建議性伴侶共同篩查。
2、免疫力低下
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染或熬夜壓力大等導(dǎo)致免疫功能下降時(shí)，機(jī)體清除HPV能力減弱。此類患者可能出現(xiàn)持續(xù)感染狀態(tài)，需配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑，并定期復(fù)查HPV分型檢測(cè)。
3、多性伴侶
性伴侶數(shù)量增加會(huì)顯著提升HPV31交叉感染概率。這類人群感染后宮頸可能呈現(xiàn)醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等陰道鏡表現(xiàn)。建議使用辛復(fù)寧干擾素栓、紅卡紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架等藥物，同時(shí)嚴(yán)格使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、宮頸上皮內(nèi)瘤變
持續(xù)HPV31感染可能引發(fā)CIN1-3級(jí)病變，陰道鏡下可見鑲嵌、粗大點(diǎn)狀血管等異常。確診需依賴病理活檢，輕度病變可選用瑞貝生抗HPV凝膠，中重度需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀治療。
5、宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)
HPV31長(zhǎng)期感染未干預(yù)可能進(jìn)展為宮頸鱗癌，伴隨陰道排液、消瘦等癥狀。確診需病理檢查，早期可行廣泛子宮切除術(shù)，晚期需配合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。
HPV31陽(yáng)性患者應(yīng)每年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查，避免吸煙及長(zhǎng)期口服避孕藥。同房堅(jiān)持使用避孕套，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)異常陰道流血或排液時(shí)需立即就診，妊娠期感染需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。日常注意保持外陰清潔干燥，避免過(guò)度沖洗破壞陰道微環(huán)境。