額頭出現(xiàn)凹陷可能與外傷、先天性發(fā)育異常、局部脂肪萎縮、骨質吸收或腫瘤等因素有關。凹陷程度較輕時多為生理性改變,若伴隨疼痛、紅腫或持續(xù)增大需警惕病理性原因。
1、外傷性凹陷
頭部受到撞擊可能導致額骨骨折或軟組織損傷,愈合后形成凹陷瘢痕。急性期可見皮下血腫,陳舊性損傷可能殘留骨痂愈合不平整。需通過頭顱CT評估骨質完整性,明顯畸形者可考慮整形修復。
2、先天性顱骨發(fā)育不良
部分人群存在額骨局部骨化不全,表現(xiàn)為出生后即有的規(guī)則性凹陷。通常不伴隨功能障礙,但深度超過5毫米可能影響外觀。兒童期可通過定制矯形頭盔進行非手術干預。
3、局限性脂肪萎縮
皮下脂肪層不均勻吸收會導致皮膚表面凹陷,常見于長期注射激素或自身免疫性疾病患者。凹陷區(qū)皮膚質地正常但缺乏彈性,可通過脂肪填充改善外觀。
4、骨代謝異常
甲狀旁腺功能亢進或骨質疏松可能導致額骨局部骨質吸收,凹陷邊緣呈蟲蝕樣改變。多伴隨血鈣升高、骨痛等癥狀,需檢測骨密度及甲狀旁腺激素水平。
5、腫瘤性病變
顱骨血管瘤、嗜酸性肉芽腫等良性腫瘤可造成骨質破壞,惡性腫瘤如轉移瘤則進展迅速。CT顯示溶骨性改變伴軟組織陰影,需活檢明確性質后行手術切除或放療。
建議避免反復觸摸刺激凹陷部位,觀察是否出現(xiàn)頭痛、視力變化等伴隨癥狀。日常注意補充維生素D和鈣質,外出時做好頭部防曬。若凹陷持續(xù)加深或直徑超過2厘米,應及時至神經外科或整形科就診,通過影像學檢查排除嚴重病變。嬰幼兒發(fā)現(xiàn)額部凹陷應定期監(jiān)測頭圍增長曲線。