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睪丸不一樣大怎么回事

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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睪丸不一樣大可能是由生理性因素、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起的,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性因素

多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對稱,屬于正常生理現(xiàn)象,通常與先天發(fā)育、用手習(xí)慣等因素有關(guān)。這種差異一般較小,不會伴隨疼痛或體積的顯著變化。無須特殊治療,但需定期觀察睪丸形態(tài)和質(zhì)地,避免穿過緊的內(nèi)褲或褲子,減少局部壓迫。日常保持會陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,有助于維持睪丸健康環(huán)境。

二、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能導(dǎo)致左側(cè)睪丸體積增大,與靜脈瓣功能不全或血液回流受阻有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立后加重?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)陰囊表面有蚯蚓狀血管團(tuán),長時間站立或運動后癥狀明顯。治療需遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重時可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常避免長時間站立或劇烈運動,休息時抬高陰囊有助于減輕不適。

三、睪丸炎

睪丸炎常由細(xì)菌或病毒感染引起,如流行性腮腺炎并發(fā)癥,可能導(dǎo)致睪丸急性腫大并伴劇烈疼痛、發(fā)熱。患側(cè)睪丸會出現(xiàn)紅腫熱痛,陰囊皮膚可能發(fā)亮緊繃。治療需針對病原體使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期應(yīng)臥床休息,用毛巾托高陰囊緩解腫脹,飲食需清淡易消化。

四、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液會使患側(cè)陰囊呈現(xiàn)囊性腫大,與鞘狀突未閉合或炎癥反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無痛性腫塊,透光試驗陽性。積液量多時可有墜脹感,影響日?;顒?。少量積液可觀察隨訪,較多積液需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。日常生活中應(yīng)避免陰囊外傷,注意預(yù)防生殖系統(tǒng)感染,若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)迅速增大需及時就醫(yī)。

五、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤可能導(dǎo)致睪丸無痛性腫大,質(zhì)地堅硬且表面不平,與遺傳因素、隱睪病史等有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為睪丸沉重感,后期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀。確診后需根據(jù)病理類型選擇睪丸根治性切除術(shù),配合順鉑注射液等化療藥物。患者應(yīng)每月自行檢查睪丸形態(tài),發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或體積變化盡早就醫(yī),避免接觸放射性物質(zhì)或化學(xué)致癌物。

日常需注意睪丸自檢方法,用雙手拇指輕托睪丸,食指和中指滑動觸診比較兩側(cè)大小、質(zhì)地差異。保持適度運動增強(qiáng)免疫力,避免長時間騎行或久坐壓迫會陰部。飲食中增加富含鋅元素的食物如牡蠣、堅果,有助于維持睪丸功能。若發(fā)現(xiàn)睪丸大小差異伴隨疼痛、硬結(jié)或短期內(nèi)明顯變化,應(yīng)及時至泌尿外科或男科就診,通過超聲檢查明確原因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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