血尿可通過止血治療、抗感染治療、結(jié)石處理、腫瘤治療、生活調(diào)整等方式治療。血尿通常由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、外傷、藥物等因素引起。
1、止血治療
血尿患者若出血量較大，需優(yōu)先止血。常用止血藥物包括氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液等。止血后需進(jìn)一步檢查明確病因，避免掩蓋病情。對(duì)于外傷導(dǎo)致的血尿，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估損傷程度。
2、抗感染治療
泌尿系統(tǒng)感染引起的血尿需使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間需保持會(huì)陰清潔，多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。反復(fù)感染者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
3、結(jié)石處理
泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的血尿可根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出。伴有腎絞痛者可短期使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
4、腫瘤治療
膀胱腫瘤或腎腫瘤引起的血尿需通過病理檢查明確性質(zhì)。非肌層浸潤性膀胱癌可采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后灌注卡介苗或吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。腎癌則需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
5、生活調(diào)整
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，減少動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物攝入。每日飲水量保持在2000毫升以上，稀釋尿液減少結(jié)晶形成。長期服用抗凝藥者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整藥物劑量。
血尿患者應(yīng)記錄排尿情況，包括血尿出現(xiàn)時(shí)間、是否伴血塊及疼痛等癥狀。避免自行服用止血藥掩蓋病情，及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。治療后需定期復(fù)查尿常規(guī)，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或無痛性肉眼血尿應(yīng)立即就醫(yī)。