B超監(jiān)測排卵主要通過陰道B超或腹部B超動態(tài)觀察卵泡發(fā)育、成熟及排出過程。監(jiān)測流程包括確定監(jiān)測時間、進(jìn)行B超檢查、評估卵泡大小與形態(tài)、判斷排卵時機(jī)以及確認(rèn)排卵完成。

一、確定監(jiān)測時間

監(jiān)測時間通常從月經(jīng)周期第8至10天開始。對于月經(jīng)周期規(guī)律的女性，醫(yī)生會根據(jù)既往周期長度推算起始日。月經(jīng)不規(guī)律者可能需提前啟動監(jiān)測。初始監(jiān)測頻率為每2至3天一次，接近排卵期時增至每日一次。準(zhǔn)確的時間安排有助于捕捉卵泡關(guān)鍵發(fā)育階段。

二、進(jìn)行B超檢查

檢查方式包括經(jīng)陰道B超和經(jīng)腹部B超。陰道B超無需憋尿，圖像更清晰，適合已婚或有性生活女性。腹部B超需膀胱充盈，適用于無性生活史者。檢查時醫(yī)生將探頭置于相應(yīng)部位，掃描卵巢區(qū)域，測量卵泡直徑、計(jì)數(shù)卵泡數(shù)量并觀察子宮內(nèi)膜厚度。

三、評估卵泡大小與形態(tài)

成熟卵泡直徑通常達(dá)到18至25毫米，形態(tài)飽滿呈圓形或橢圓形，壁薄且內(nèi)部透聲好。B超可監(jiān)測主導(dǎo)卵泡的每日增長約1至2毫米。同時評估子宮內(nèi)膜厚度，排卵前理想厚度為8至12毫米，呈三線征，提示容受性良好。卵泡過小或形態(tài)不佳可能影響受孕。

四、判斷排卵時機(jī)

當(dāng)卵泡直徑接近20毫米時，預(yù)示排卵臨近。B超可見卵泡壁逐漸變薄、卵丘形成或卵泡周圍透聲環(huán)增強(qiáng)。結(jié)合尿黃體生成素試紙檢測峰值，可進(jìn)一步精確排卵時間。部分女性排卵前會出現(xiàn)少量盆腔積液，提示卵泡即將破裂。

五、確認(rèn)排卵完成

排卵后B超顯示原成熟卵泡消失或明顯縮小，卵泡壁皺縮，盆腔出現(xiàn)少量積液。黃體形成初期可見卵巢內(nèi)不規(guī)則無回聲區(qū)。復(fù)查B超確認(rèn)排卵有助于指導(dǎo)同房時機(jī)或輔助生殖技術(shù)操作。未破裂卵泡黃素化綜合征患者則無排卵征象。

B超監(jiān)測排卵期間建議保持規(guī)律作息，避免過度焦慮影響激素水平。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動有助于盆腔血液循環(huán)。飲食需均衡營養(yǎng)，多攝入豆制品等植物雌激素食物。嚴(yán)格遵循醫(yī)生安排的復(fù)查時間，監(jiān)測過程中如出現(xiàn)腹痛或異常出血需及時就診。完成周期監(jiān)測后，醫(yī)生將綜合數(shù)據(jù)提供個性化備孕指導(dǎo)。