小兒川崎病可能由遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、環(huán)境刺激以及血管內(nèi)皮損傷等原因引起，可通過(guò)免疫球蛋白治療、阿司匹林抗炎、冠狀動(dòng)脈監(jiān)測(cè)、支持治療以及預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。
1、遺傳易感性
部分患兒存在HLA-B51等基因變異，可能與家族聚集發(fā)病有關(guān)。這類患兒需定期進(jìn)行心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。
2、免疫系統(tǒng)異常
過(guò)度活躍的免疫應(yīng)答導(dǎo)致全身血管炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹等癥狀。臨床常用靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片控制炎癥反應(yīng)。
3、感染因素
某些病毒或細(xì)菌感染可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng)，如冠狀病毒、鏈球菌等。急性期需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制過(guò)度炎癥。
4、環(huán)境刺激
化學(xué)污染物或氣候驟變可能誘發(fā)疾病發(fā)作。發(fā)病期間應(yīng)保持環(huán)境清潔，避免接觸已知過(guò)敏原。
5、血管內(nèi)皮損傷
炎癥因子攻擊血管內(nèi)膜導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤，需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫片抗血小板聚集。
患兒康復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查心臟彩超，觀察冠狀動(dòng)脈恢復(fù)情況。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意手部衛(wèi)生，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，避免接觸二手煙等環(huán)境刺激物。