人工流產(chǎn)次數(shù)過多可能對(duì)女性生殖健康造成多種不良影響,主要包括子宮內(nèi)膜損傷、盆腔感染、繼發(fā)不孕等風(fēng)險(xiǎn)增加。
多次人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,使內(nèi)膜變薄或形成瘢痕,影響受精卵著床。手術(shù)過程中器械反復(fù)通過宮頸管,可能造成宮頸機(jī)能不全,增加晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)概率。宮腔操作還可能破壞生殖道自然防御屏障,細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等盆腔炎癥,炎癥粘連可導(dǎo)致慢性盆腔痛或輸卵管堵塞。部分女性術(shù)后可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn),與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)。重復(fù)流產(chǎn)還可能引起心理創(chuàng)傷,表現(xiàn)為焦慮、抑郁等情緒障礙。
少數(shù)情況下,手術(shù)可能導(dǎo)致子宮穿孔、大出血等急性并發(fā)癥,尤其瘢痕子宮或子宮畸形者風(fēng)險(xiǎn)更高。若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)嚴(yán)重感染,可能發(fā)展為膿毒血癥。宮腔嚴(yán)重粘連者可能需通過宮腔鏡分離手術(shù)恢復(fù)月經(jīng),但內(nèi)膜修復(fù)效果存在個(gè)體差異。既往多次流產(chǎn)史還是胎盤植入、前置胎盤等妊娠期高危因素。
建議女性科學(xué)避孕以減少非意愿妊娠,優(yōu)先選擇復(fù)方短效口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等高效避孕方式。流產(chǎn)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,禁止盆浴及性生活1個(gè)月,觀察陰道流血及腹痛情況。術(shù)后1周復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物需及時(shí)就診。日常保持外陰清潔,合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵劑促進(jìn)身體恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。有生育需求者建議孕前進(jìn)行輸卵管通暢度檢查,必要時(shí)通過生殖醫(yī)學(xué)評(píng)估指導(dǎo)備孕。