天山木通常見用法主要有煎湯內服、研末沖服、外用熏洗、配伍入藥、制成藥膳等。
1、煎湯內服
天山木通干燥莖藤可切片煎煮，取藥液口服。傳統(tǒng)用法為每日取6-12克加水煎煮30分鐘，分兩次溫服。適用于濕熱淋證、小便不利等癥狀，常與車前子、滑石等利尿通淋藥材配伍使用。煎煮時建議使用砂鍋或陶瓷器皿，避免金屬器具影響藥效。
2、研末沖服
將天山木通干燥莖藤研磨成細粉，每次取1-3克用溫水送服。該用法便于劑量控制，適合需要小劑量長期調理的情況。研末后可裝入膠囊服用，減少苦味刺激。需注意粉末可能刺激胃腸黏膜，胃腸功能較弱者慎用。
3、外用熏洗
新鮮天山木通莖葉搗爛后加水煮沸，用藥液熏洗患處。常用于皮膚濕疹、瘡瘍腫痛等癥，可配伍黃柏、苦參等清熱解毒藥材。熏洗溫度應控制在40-45攝氏度，每日1-2次，每次15-20分鐘。皮膚破損處禁用，避免感染風險。
4、配伍入藥
天山木通常作為君藥或臣藥配伍使用。在八正散中與瞿麥、萹蓄同用增強利尿通淋功效；在當歸拈痛湯中配合當歸、羌活治療關節(jié)疼痛。配伍時需遵循中藥君臣佐使原則，避免與甘草等存在配伍禁忌的藥材同用。
5、制成藥膳
取天山木通10克與薏苡仁30克、赤小豆20克同煮粥食，適合濕熱體質者調理。也可與豬小肚燉湯，輔助治療泌尿道感染。藥膳烹調時應控制木通用量，連續(xù)食用不超過7天。孕婦、體虛者不宜食用含木通的藥膳。
使用天山木通需注意其含有的馬兜鈴酸可能具有腎毒性，建議在中醫(yī)師指導下規(guī)范使用。內服不宜超過15克/日，療程一般控制在2周內。用藥期間應監(jiān)測腎功能，出現惡心、尿量減少等癥狀需立即停用。避免與氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物聯(lián)用，老年患者及腎功能不全者慎用。日常儲存需置陰涼干燥處，防止霉變蟲蛀。