咳嗽期和排痰期是呼吸道疾病癥狀發(fā)展的兩個(gè)階段，咳嗽期主要表現(xiàn)為干咳或刺激性咳嗽，排痰期則以咳出痰液為主要特征。
1、癥狀表現(xiàn)
咳嗽期通常表現(xiàn)為無痰或少量黏稠痰液的刺激性咳嗽，患者可能伴有咽喉瘙癢、胸骨后灼熱感。排痰期咳嗽時(shí)伴隨明顯痰液排出，痰液性狀可為白色泡沫狀、黃色膿性或鐵銹色，部分患者能感受到痰液從支氣管深部排出的過程。
2、病理機(jī)制
咳嗽期多因呼吸道黏膜受炎癥刺激或異物觸發(fā)咳嗽反射，此時(shí)氣道分泌物尚未大量形成。排痰期是炎癥反應(yīng)加劇后，杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)及炎性滲出物增加的結(jié)果，通過咳嗽動(dòng)作清除呼吸道分泌物。
3、疾病進(jìn)程
急性支氣管炎、肺炎等疾病早期常處于咳嗽期，隨著病情進(jìn)展進(jìn)入排痰期。慢性阻塞性肺疾病患者可能長(zhǎng)期交替出現(xiàn)兩期，支氣管擴(kuò)張癥則以持續(xù)排痰期為主要特點(diǎn)。
4、治療重點(diǎn)
咳嗽期治療以鎮(zhèn)咳為主，可選用右美沙芬片等中樞性鎮(zhèn)咳藥。排痰期需使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物，配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液，禁止單獨(dú)使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物。
5、護(hù)理差異
咳嗽期需保持空氣濕潤(rùn)，避免冷空氣刺激。排痰期應(yīng)鼓勵(lì)患者有效咳嗽排痰，每日飲水超過2000毫升有助于稀釋痰液，叩背排痰時(shí)采用體位引流，痰液黏稠者可進(jìn)行蒸汽吸入。
呼吸道癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診?；謴?fù)期保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膈肌力量，避免辛辣食物刺激氣道，慢性呼吸道疾病患者可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練。痰液量突然增多或顏色改變提示可能繼發(fā)感染，應(yīng)當(dāng)復(fù)查血常規(guī)和胸部影像學(xué)檢查。