早上醒來頭暈天旋地轉(zhuǎn)可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、低血壓、耳石癥、前庭神經(jīng)炎、頸椎病等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈
頭部位置變化時誘發(fā)短暫眩暈，通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。耳石脫落進入半規(guī)管是主要發(fā)病機制，可能伴隨惡心嘔吐。確診需進行Dix-Hallpike變位試驗，治療可采用Epley耳石復位法，藥物可選用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
2、低血壓
晨起時血壓調(diào)節(jié)功能不足導致腦供血不足，常見于脫水或降壓藥過量使用?？赡馨殡S眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。建議測量臥立位血壓，調(diào)整降壓方案，適量增加水和鹽分攝入改善血容量。
3、耳石癥
橢圓囊斑耳石脫落刺激前庭器官引發(fā)眩暈，與頭部轉(zhuǎn)動密切相關。典型表現(xiàn)為持續(xù)20秒左右的旋轉(zhuǎn)感，無耳鳴耳聾?？赏ㄟ^滾轉(zhuǎn)試驗診斷，治療使用Semont復位法，藥物可選鹽酸氟桂利嗪膠囊。
4、前庭神經(jīng)炎
病毒感染前庭神經(jīng)導致持續(xù)性眩暈，常持續(xù)數(shù)天伴惡心嘔吐。可見自發(fā)性眼震但無聽力障礙。急性期需臥床休息，使用地塞米松注射液控制炎癥，配合前庭康復訓練。
5、頸椎病
椎動脈受壓引發(fā)椎基底動脈供血不足，轉(zhuǎn)頭時加重眩暈?？赡馨轭i肩疼痛、手麻等癥狀。頸椎MRI可明確診斷，治療包括頸椎牽引、洛索洛芬鈉片消炎止痛，嚴重者需手術減壓。
日常應注意避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭動作，睡眠時保持頸椎自然曲度，使用高度適中的枕頭。晨起時可先在床邊坐立1-2分鐘再站立，適當補充淡鹽水維持血容量。眩暈發(fā)作期間避免駕駛或高空作業(yè)，保持環(huán)境光線柔和減少視覺刺激。若癥狀反復出現(xiàn)或持續(xù)超過24小時，需盡快到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。